抵抗肠病毒，医生的免疫力处方

抵抗肠病毒，医生的免疫力处方

作者：採访整理/王素莲 出处：亲子天下（转贴）

令家长闻之色变的肠病毒疫情今年有逐渐升温之势，提升孩子免疫力是抵抗肠病毒最佳的方法。医师说，平常多让孩子接触土地与大自然，能教育免疫统多抗病，睡眠也与免疫功能相关，一定要让孩子睡的饱。　

《亲子天下》专访三位小儿科医师，从免疫学理到过敏就医诊治，从睡眠运动，到农庄生活与宠物饲养，为家长常见的免疫力问题一一解惑。

农庄生活，增强抗菌能力

若孩子从小就很容易生病，而且每次生病都比别人严重，很慢才会好，这就算是免疫力不好。

从临床观察，来医院看小儿科的孩子，以两岁以下婴幼儿居多，学龄后逐渐降低，这是因为六岁以后，人的免疫力大致成熟，同时肺部也在六岁以后发展得较好，所以六岁是免疫力发展的一个重要关卡，要避免过敏，幼儿期绝对是一个关键。

免疫力像是个翘翘板：一边是「抗菌」能力，另一边是「过敏」倾向，这两个都是白血球的反应。抗菌力低，容易产生过敏疾病；抗菌力高，过敏的机率就变少。因此，最好是体内儘量增加抵抗感染的能力，减低过敏。在孩子年纪还小，身体的白血球尚未「编队」完成，要儘量引导白血球编到「抗菌小队」，而非「过敏小队」去。

过敏，是「一个巴掌拍不响」的。过敏原本身并不是毒，一定要有外来过敏原和内在因素的过敏体质相扣，才会出事。出什么事呢？两者碰到一起结合后，过敏原会跑到白血球上，把白血球变成肥胖细胞，肥胖细胞爆裂开来，里头很多含有细胞激素的东西就会跑出来。正是这些细胞激素让我们不舒服，产生红肿及发炎反应。

远离过敏，生活方式很重要。古早人生养众多，但过敏机率低；现在文明的环境，一则过敏原多；一则孩子鲜少出门，过敏比例反而增加。据统计，幼稚园和国小过敏的孩子佔三分之一，其中以鼻过敏最多，第二是皮肤过敏，第三是气喘，第四是过敏性结膜炎。很多研究发现，农庄生活可以减少过敏疾病。

接触土地和自然界动植物时，它们可能含致病病菌，却不一定对人有害，反而会教育免疫系统多抗病，少过敏，久而久之，翘翘板就可朝抗病的方向倾斜。

两年前有国外研究指出，儿童接触农庄生活，保护力可一路到成年。也有研究发现，母亲代孕时接触农庄生活，孩子出生后的过敏率降低了。另一份报告则在研究欧洲五个国家八千多位孩子后发现，养猪割草耕作喝牛奶及羊奶的农庄生活，会提升孩子的免疫力，而且经抽血检验后发现，他们基因的表现改善了，也降低了过敏的比例。

基因的表现，可以透过很多生活方式去修改它，所以即使先天上有过敏体质，也不用担心，只要在六岁以下的关键期，好好引导，它就会往好的方向去。

早期接触宠物及将来造成过敏和气喘的风险，尚未定论。德国曾针对五到七岁的孩子调查，发现一岁以下的婴儿时期有猫进出卧室，将来发生过敏和气喘的机率反而较低。

超过二十个研究报告也指出，接触动物可让孩子的白血球免疫受体变得更好。免疫系统尚未定型的孩子接触宠物，反而可能修改基因表现，带来正面作用。

常到户外走走，增强抵抗力

宠物的过敏原主要来自毛皮屑口水和排泄物，有时这些过敏原飞扬到空气中，或落在床沙发和衣服上。因此，若你本身有过敏体质，年纪较大，免疫系统已被教育成形才去接触宠物，就会导致过敏。已经确认过敏的孩子，也不鼓励养宠物。

但代孕或哺乳期的妈妈，实在不需要因为即将要生或生了小孩，就把宠物送走。

我非常提倡自然的生活型态。亲子一定要多去户外，亲近土壤和动植物。常去户外的孩子比较活泼有自信，抵抗力较好，过敏率也较低，这些都是有学理根据的。

睡眠习惯，三岁前要培养好

台湾家长常认为「提升免疫力」很重要，但要澄清的是，免疫力不能无止境「提升」，因为你并不知道孩子的免疫力是否真的偏低。

长庚医院曾做过统计，六岁以下孩子平均感冒频率是一个月一次，对照地广人稀的美国约两三个月感冒一次，由于台湾地狭人稠人际接触频率高，这样的数字尚称合理。

谈免疫力，我认为在饮食上应回归到原始，回归到基本的自然食物，而非花钱买五花八门的营养补充品。台湾大部分的营养补充品都是食品，只有少数几种在医院中贩卖的是药品，药效有支持的报告和证据，生产过程比健康食品严谨许多。家长应与医师或营养师沟通，慎选有品质保证的营养补充品，请药局或厂商举出完整实验报告，确认是否有临床功效。绝对不要把孩子当白老鼠，随意让孩子吃营养补充品。

流感疫苗，让细胞打模拟战

睡眠与免疫功能异常有直接关係。很多报告都指出，在八到十小时的睡眠中，身体是进行很重要的修护动作，睡眠不足会降低免疫功能。孩子的睡眠习惯须从小建立，很多儿童睡眠相关研究也指出：三岁以内的孩子，若未能养成良好睡眠习惯，通常这种不良习惯，有一半以上机率会持续下去。

此外，运动也与免疫力息息相关。美国的研究报告指出，经常从事激烈运动的运动员，免疫力反而下降。因此，要让孩子做轻度到中度以内的运动训练，运动不足或过度，都不好。

不能一味把孩子保护起来，让他变成温室的花朵。要适当暴露在自然环境下，让孩子的体内细胞有机会「上战场」发挥功能。施打疫苗，就像是模拟的小型作战，让少量的坏东西透过包装进入身体，当免疫系统侦测到它，派出军队消灭它，就得到一个记忆，下次再有类似的敌人，就可以迅速摧毁，避免危及生命的重大疾病。家长常问到底要不要打流感疫苗，我的看法是：如果一个三岁的孩子，是由全职妈妈或家人照顾，家中进出人口非常简单，或许可不需施打；但若孩子曾得过流感，甚至是曾住院的高危险群，那么就应该施打流感疫苗，做好保护措施。

反覆感冒，当心过敏体质

许多父母常问到，孩子的免疫力到底怎样才算正常。事实上，人体免疫系统有四个极端：免疫不全过敏癌症和自体免疫疾病，只要没被归类到这四项极端内，免疫力就算正常。这个正常範围值很大，在正常中也有很大差别，有的人偏向免疫不全，有的人偏向过敏，医师须依症状做判断。

大致来说，婴幼儿一年生病六次算正常，读幼稚园的孩子，一年生病十二次算正常，到了学龄阶段和一般成人，一年生病六次算正常。生病绝大多数都是病毒感染，若孩子经常反覆生病，最好到大医院找免疫力专科的医师，我们称为过敏免疫风湿科。

免疫力过敏体质均源于遗传，每个人都不同。当孩子遗传到对某些东西过敏，在成长过程中一直接触它，就会在体内产生「发炎反应」，这种发炎反应一直累积，直到有一天爆发出来，就产生临床所谓的「过敏」。

美国二○○七年的报告指出，若父母双方都过敏，超过七○％的孩子会过敏；父母单方过敏，超过四○％孩子会过敏。全世界遗传到过敏体质的人约百分之三○～五○％；台北市卫生局也曾针对国小一年级学童做调查，鼻子过敏比率佔五○％。过敏体质，已成为孩子免疫力下降的重要原因。

反覆感冒，当心是过敏

发炎反应不断累积，会造成正常免疫力下降，所以过敏的孩子会愈来愈容易感冒。在台湾，反覆感冒生病大都是过敏造成的，一般人感冒大概三到五天，免疫力就会出来；但若感冒超过十天，又有痰，这不叫感冒，而是过敏。

每个人每个地区每个种族的过敏原都不相同。环境中的过敏原，台湾以尘螨最严重，欧美和日本以花粉较严重；此外如蟑螂猫狗宠物霉菌等，也都是常见的过敏原。过敏如何治疗？第一步是找出过敏原避免与过敏原接触，这是最有效方法；第二步是跟医师配合，使用抗发炎药；第三步是均衡饮食，不必花很多钱买健康食品，可以适量摄取益生菌Omega3多元不饱和脂肪酸；第四步是运动，最好每天运动三十分钟，持之以恆。

在运动方面，要留意的是运动并无法「治疗」气喘。这是因为在运动时，呼吸道黏膜水分会大量散失而感到口乾舌燥，此时若能保持呼吸道水气充足，较不易诱发气喘，这也是为什么游泳被视为最不容易诱发气喘的运动。

若是其他运动，要记得让孩子选择中途可随时休息，不超过自己能耐，也不需要一直跟别人比赛的间断式运动。

益生菌，不是吃愈多愈好

在营养方面，许多人也曾问我益生菌问题。益生菌就是对人体有益的「好菌」，是分析全球各地长寿者的日常饮食而发现，随种类不同功能也有异。目前市面常见的有活死两种益生菌，如果目的是照护胃肠，两种益生菌都有效；若目的是预防过敏，则需留意益生菌的功能是对皮肤较好还是对呼吸道黏膜较好。

益生菌主要的功用在预防，但并不是摄取愈多就愈好。根据研究，大部分益生菌若要发挥较好效果，每天最佳摄取量是一乘以十的九次方，若摄取到一乘以十的十次方，效果不升反降。

常看到许多家长为了孩子健康，听信许多偏方。从受过正规医学训练的人来看，是不可思议的，这可能会延误病情威胁生命，我绝对不会让我的小孩轻易尝试未经医学印证的疗法。

现在讲究实证医学，我认为生病还是要寻求正统医学，不要迷信偏方。部分医师没有受过足够的专科医师或临床训练，建议家长要找到专门的专科医师，根据病情和需要，做正确诊断，开正确的药，才能真正巩固孩子的健康。

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